金昌市醫療保障局關于系統切換期間暫停辦理醫保業務的公告
來源:金昌日報 2021年08月13日
全市廣大參保群眾,各參保單位:
按照國家醫療保障局和省醫療保障局統一安排,全省統一的醫保信息平臺即將在我市上線運行。在新舊醫保信息系統切換期間,將暫停辦理全市醫保相關業務?,F就具體事宜公告如下:
一、系統切換時間
2021年8月15日零時起至8月26日8:00。
二、系統切換期間醫保業務辦理
(一)住院治療
1.本地住院
參保人在系統切換期間須住院治療的,由個人先行墊付醫療費用,待新系統上線后由就醫醫院進行結算。
2.異地住院
參保人個人全額自付醫療費用,出院后,持相關票據到參保地醫保經辦機構報銷。
(二)普通門診治療
系統切換期間,參保人到承擔住院業務的定點醫療機構門診就醫購藥的,暫無法進行醫保刷卡業務,相關費用由個人全額自付。
(三)門診慢特病
辦理了門診特殊疾病的參保人,盡可能在系統切換前或新系統上線后到定點醫療機構就醫購藥。在系統切換期間必須就醫購藥的,先由個人全額自付,待新系統上線后憑有效發票按相關政策規定進行報銷。
(四)參保核定業務
參保單位已在老系統中辦理了參?;蛘骼U核定業務的,于8月14日18:00前進行稅務繳費處理,并做到賬數據的審核處理。
8月11日18:00前未辦理參?;蛘骼U核定業務的單位,8月12日起暫停辦理參?;蛘骼U核定業務。
(五)異地備案、轉診轉院備案業務
系統切換期間,暫停辦理異地備案、轉診轉院備案業務,待新系統上線后,參保人可持相關居住證明或轉診證明進行登記備案。
(六)城鎮職工異地手工零報業務
系統切換期間,暫停辦理各類零報業務,包括異地門診沖銷、異地住院費用報銷等業務。
(七)定點診所和零售藥店
在系統切換之前,定點診所和零售藥店醫??ㄋ⒖I務將于2021年8月11日12:00前暫停。
(八)定點醫藥機構醫療費用審核撥付
各定點醫療機構、定點零售藥店還未結算2021年8月之前醫保對賬業務的,于8月14日18:00之前完成費用的審核、撥付。系統切換期間及切換后,醫保經辦機構將不再處理2021年8月之前醫保的結算業務。
(九)城鄉居民醫保繳費
2021年8月11日18:00至8月26日8:00期間,城鄉居民暫停參保繳費。
請廣大參保人員、各參保單位及定點醫藥機構合理安排基本醫療保險業務申辦時間,縣、區醫療保障部門、醫保經辦機構、定點醫療機構、定點零售藥店要認真做好宣傳解釋工作。由此帶來的不便,敬請各參保人員、相關單位和社會各界諒解。如有疑問,請電話咨詢參保地醫保部門。
金昌市醫療保障局:
0935-8327856,0935-8327860
0935-8327857,0935-8327865
劉桐 18993512701
趙雅琴 19993530103
永昌縣醫療保障局:
0935-7526505;
徐韜 15809351666
永昌縣醫療保障服務中心:
0935-7525231
韓國福 13830553178;
張麗霞 13884504234
金川區醫療保障局:
0935-8231805
金川區醫療保障服務中心:
0935-8329508
王大鵬 13909452050
金昌市醫療保障局
2021年8月11日